No Brasil, o produto pode ser encontrado em forma de comprimido, suspensão oral, supositório e gel tópico. No caso do comprimido, a apresentação mais popular, o uso é limitado a duas doses diárias de 50, 100 ou 200 mg, a depender da indicação médica. O tempo de ação é de 15 minutos para o alívio da dor e entre 1 e 2 horas para casos de febre, com duração aproximada de seis horas.
“A nimesulida inibe a enzima ciclooxigenase (COX1/2), a qual está relacionada à produção de uma substância chamada prostaglandina. Tal inibição faz com que a dor, a febre e a inflamação diminuam”, diz Rogério Hoefler, farmacêutico da Coordenação Técnica e Científica do Conselho Federal de Farmácia (CFF).
Efeitos adversos:
Os efeitos adversos mais comuns, que atingem mais de 10% dos usuários, incluem diarreia, náusea e vômito. Reações menos frequentes, mas ainda registradas entre 0,1% e 1% dos pacientes, envolvem coceira, vermelhidão na pele, aumento da sudorese, constipação, gases, gastrite, tontura, pressão alta e inchaço.
O medicamento, no entanto, pode gerar impactos mais sérios a tecidos e órgãos. “As prostaglandinas, substâncias que são inibidas pela nimesulida, também desempenham um papel protetor. A mucosa gastrointestinal, por exemplo, é revestida por essas substâncias, pois o suco gástrico tem alta acidez, e elas ajudam a protegê-la. Quando você inibe as prostaglandinas, a mucosa se torna mais vulnerável aos efeitos corrosivos do suco gástrico”, explica Cléber Domingos, professor da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Ceará (UFC).
O uso prolongado pode causar mal-estar gástrico, que pode variar de azia a úlceras, além da possibilidade de afetar os rins e o fígado. “Os primeiros relatos de lesões hepáticas foram registrados ainda em 1997 e alguns países começaram a retirar o medicamento do mercado por conta de óbitos verificados em quem usava a molécula”, detalha o professor.
Em 2002, a Espanha suspendeu o uso do remédio. O medicamento também foi banido na Finlândia e na França devido ao risco de danos ao fígado, incluindo icterícia, insuficiência hepática, hepatite e morte por falência do órgão, conta Domingos.
Em Portugal e na Itália, o uso da nimesulida é limitado ao máximo de 7 e 15 dias, respectivamente, com dose máxima diária de 200 mg. Já em países como Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, Austrália e Nova Zelândia, o produto nunca chegou a ser comercializado./AE
