Esta é a primeira reportagem da série “Anjos no Sertão”, publicada sobre o município de Quixeramobim, referência nos cuidados com relação ao AVC.
Apesar da distância, o Hospital Municipal de Jaguaruana decidiu encaminhar Ismar para Quixeramobim, pois o município é referência quando se trata de AVC. As ações de prevenção, atendimento e tratamento renderam ao município, inclusive, o título de “Cidade Angels”, se tornando, neste mês de dezembro, a primeira cidade do Nordeste brasileiro e quinta da América Latina a conquistar a certificação.
O título global é coordenado pela farmacêutica Boehringer Ingelheim e tem apoio da Organização Mundial do AVC (World Stroke Organization). A iniciativa abrange duas frentes: a organização de serviços de saúde no atendimento aos pacientes com AVC e o ensino de crianças sobre os sintomas e a importância do rápido atendimento por meio do projeto “Fast Heroes” (veja mais abaixo).
Além do atendimento, Ismar também recebeu tratamento no Hospital Regional do Sertão Central (HRSC), unidade que é referência no segmento — o que ajudou o município como um todo a conquistar a certificação internacional. O HRSC atende, desde 2018, não apenas os municípios da região, mas também encaminhamentos de outras áreas, como Vale do Jaguaribe (onde fica Jaguaruana). A atuação do HRSC ajuda a descentralizar os atendimentos que, antes, iam apenas para Fortaleza.
“Hoje, eu estou me sentindo bem melhor, mesmo. [Em comparação] ao jeito que eu estava, hoje eu estou um homem sadio. A perna doente, o braço, mas vamos curando”, declarou Ismar. Ele passou nove dias internado no HRSC. Atualmente, ele mantém o tratamento no município onde mora com a família.
“Lá [no hospital], quando a gente chegava pra visitar, ele estava em um ambiente onde tinha muitos profissionais. A gente sabia que ele estava sendo muito bem acompanhado. Sempre tinha ali um médico, um enfermeiro, acompanhando diretamente. Então, assim, em referência ao hospital, a gente só tem muita gratidão por todos os profissionais, pelo acolhimento humanizado e por todo o suporte que meu pai teve”, disse Ismaelly Oliveira, filha de Ismar.
Cidade Angels
Mas o que é uma “Cidade Angels”? Kamila Fachola, gerente da iniciativa no Brasil, explica que o título surgiu há dez anos, para ajudar unidades e profissionais de saúde a implementar práticas relacionadas à doença ao redor do mundo.
Não adianta a gente ter um hospital bom, em uma cidade, e não ter todo o resto funcionando bem. Ou, às vezes, você tem um Samu que funciona, mas o hospital não funciona bem. Então, a gente desenhou um projeto onde toda a linha de cuidado do paciente tinha que estar, não só organizada, com estrutura, mas que ela tivesse uma alta qualidade no atendimento
— Kamila Fachola.
Ou seja, para se tornar uma “Cidade Angels” o município precisa apresentar uma rede que trabalhe integrada, tanto na saúde, quanto na educação, para conscientizar, atender e tratar com excelência quando se trata de AVC. As exigências englobam critérios avaliados nos equipamentos municipais (unidades de saúde e escolares), Samu, hospitais, etc.
“O Samu tem que estar capacitado para reconhecer o AVC, tem que levar para esse hospital [referência] e é preciso focar até na reabilitação. Não pode simplesmente tratar e dar alta. Para onde esse paciente vai? Tem que ter fisioterapia, fono. Como vai ser a reabilitação desse paciente? Por isso que a gente fala que é toda a rede, toda a linha mesmo de cuidado tem que estar pronta, não só na estrutura, também em qualidade”, destacou.
A atuação do HRSC, inclusive, foi a porta de entrada para Quixeramobim receber o título. “Já que eles tinham um hospital que já tinha alcançado um alto nível de qualidade — para você ter ideia, o nível de qualidade do Hospital Regional do Sertão Central tem os mesmos indicadores de hospital de alta qualidade da Alemanha”, disse a gerente da iniciativa.
“Então, a gente falou, vamos levar essa mesma qualidade agora para o restante da cidade. E aí, eles entraram na jornada para transformar o Samu num serviço de excelência, para implementar nas escolas e ligar essa rede de reabilitação”, complementou.
Quem avalia os indicadores é a Organização Mundial de AVC. Então, depois de um ano, Quixeramobim atingiu todos os critérios. Com isso, a partir de agora, a cidade será avaliada anualmente para verificar se são mantidos todos os critérios para seguir com a certificação. Municípios que deixarem de cumprir as exigências perdem o título.
O prefeito da cidade, Cirilo Pimenta, que foi reeleito para os próximos quatro anos, comemorou a certificação. “A notícia nos deu um momento de muita emoção e de muita alegria, por estarmos sendo escolhidos pelos trabalhos que foram realizados, da forma de interação entre todos os níveis da saúde do município e prevenção contra os sintomas do AVC”, declarou o gestor.
“Há uma interação do hospital (Regional do Sertão Central) com os equipamentos do município e as escolas também. Então, isso fecha um ciclo de informação que abrange uma grande parte da nossa população”, reforçou Pimenta.
Além do HRSC, Quixeramobim possui um hospital municipal (Dr. Pontes Neto), uma UPA e 21 postos de saúde e atendimento de saúde da família de um modo geral, além de outras unidades de saúde municipais.
“É motivo de muito orgulho para a gente, porque o nosso hospital é considerado um dos melhores hospitais públicos do Brasil. Eu acho que daí vem a facilidade de a gente chegar a receber esse prêmio, porque ele realmente é disseminador de informação e de ações, que realmente têm dado uma grande contribuição para a saúde do Sertão Central”, complementou o prefeito.
Samu consegue selo diamante
A iniciativa Angels no mundo certifica (além das cidades como um todo) hospitais, unidades de saúde e outros serviços. Também em dezembro, a Base Polo do Samu Ceará de Quixeramobim recebeu o Selo Diamante do ESO Angels Awards. O serviço é o primeiro de Atendimento Pré-Hospitalar (APH) a receber a premiação no Nordeste e o sexto do Brasil.
“Com os nossos tempos de atendimento, a gente recebeu essa certificação diamante por parte desse projeto. Em relação ao atendimento, eu sempre falo muito que qualquer pessoa, qualquer membro da nossa população, que esteja necessitando, pode sempre ligar para o 192. É um número gratuito, você consegue ligar de celular, de telefone fixo”, disse Nilson Mendonça Filho, superintendente do Samu Ceará.
Ele explicou que as equipes são treinadas a dialogar direta e imediatamente com o HRSC, para dar celeridade aos pacientes de AVC — o que é fundamental nesse tipo de caso.
O AVC é uma doença que a gente chama de ‘tempo-resposta-dependente’. O que eu quero dizer com isso? Quanto mais rápido eu chegar no paciente, quanto mais rápido eu atender esse paciente e levar ele ao local certo, menos sequelas ele vai ter
— Nilson Mendonça Filho.
“Porque nada adianta a gente só pegar o paciente e levar para a unidade adequada se a gente não também levar uma celeridade a esse atendimento. E como é que a gente faz isso? No decorrer que esse paciente está sendo atendido pela nossa equipe na ambulância, a nossa equipe lá na regulação já entra em contato com o hospital de destino e informa que o paciente que está com quadro de AVC agudo está a caminho para ser feito o tratamento”, explicou.
“Então, a equipe já se mobiliza, fica toda esperando esse paciente chegar para fazer a tomografia, verificar realmente o acontecido e fazer a medicação para desobstruir os vasos que estão causando AVC nesse paciente”, complementou Nilson.
Educar para salvar vidas
Além do alinhamento no atendimento pré-hospitalar, por meio do Samu, e do atendimento hospitalar realizado pelo HRSC, existe um terceiro elo necessário para um município conquistar a certificação de Cidade Angels: a educação.
No início de 2024, a direção do Hospital Regional do Sertão Central entrou em contato com a Secretaria de Educação de Quixeramobim para apresentar o braço do projeto Angels para as escolas, o Fast Heroes.
A ideia da iniciativa é ensinar a crianças em idade escolar a identificar sintomas do AVC e acionar os serviços de emergência, como o SAMU, caso algum parente ou conhecido seja acometido pelo problema.
Em um primeiro momento, houve uma reunião com os gestores escolares para apresentar a proposta e como ela seria desenvolvida nas escolas. Depois, houve um treinamento com 77 professores municipais.
O momento de apresentação aos alunos começou em 6 de setembro, quando houve a primeira capacitação na Escola Dona Maria de Araújo Carneiro, que possui cerca de 600 alunos. No dia do treinamento, houve uma pequena esquete teatral com personagens, e depois foi distribuída a cartilha didática do projeto.
A cartilha conta com espaço para colorir, para desenhar e para recortar. O material explica, utilizando referências a superheróis, como agir caso algum “supervovô”, isto é, um parente idoso das crianças, apresente problemas como o sorriso “caído” ou falta de força em um dos membros – sintomas clássicos de AVC.
“A mensagem principal dessa capacitação é fazer com que o aluno, reconhecendo alguém da família com um desses sinais, eles ligarem para o 192”, explicou Marcelo Pedrosa, assessor técnico da Secretaria Municipal de Educação que ficou à frente do projeto.
Conforme Marcelo, atualmente a rede municipal de Quixeramobim tem mais de 13 mil alunos, distribuídos em 68 escolas. Cerca de 4 mil estudantes receberam a capacitação ao longo de 2024.
A proposta é que, daqui para frente, os professores possam repassar os ensinamentos às novas turmas a cada ano. Para isso, o tema será incluído no currículo escolar. Essa é uma das condições para que o município continue como uma Cidade Angels.
“A gente via no dia das apresentações lá os alunos muito empolgados, muito engajados e que eu acho que é um grande ganho para o município continuar desenvolvendo esse projeto”, avalia Marcelo.
A Educação fica muito feliz em poder ajudar na manutenção da vida, porque de uma certa forma, quando as crianças têm conhecimento dos sintomas do AVC, elas podem ajudar a salvar vidas/g1
— Marcelo Pedrosa.
((Fotos: Fátima Holanda/ Ascom Sesa)
